盖平 -
盐酸西那卡塞片
Cinacalcet Hydrochloride Tablets
Ohara Pharmaceutical Co.,Ltd.Kami Factory
核准日期:2018年06月22日 | 修订日期:2020年07月16日
成分
活性成份:盐酸西那卡塞
化学名称:N-[(1R)-1-(1-萘基)乙基]-3-[3-(三氟甲基)苯基]-1-丙胺盐酸盐
化学结构式:

分子式:C
22H
22F
3N·HCL
分子量:393.87
适应症
本品用于治疗慢性肾脏病(CKD)维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。
用法用量
本品应口服,初始剂量为成人25mg(1片),每日一次。药品应随餐服用,或餐后立即服用。药品需整片吞服,不建议切分后服用。
在充分观察患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及血清钙浓度、血清磷浓度的基础上,可逐渐将剂量由25mg递增至75mg每日一次。如甲状旁腺功能亢进仍未能得到纠正,每日可给予最大剂量为100mg。增量时,增量调整幅度为每次25mg,增量调整间隔不少于3周。
不良反应
据日本完成的临床试验结果表明,在573例患者中,发现393例(68.6%)不良反应(包括临床检查值异常)。其中主要的不良反应为恶心呕吐124例(21.6%)、胃部不适107例(18.7%)、食欲不振56例(9.8%)、腹胀34例(5.9%)等消化系统症状,
低钙血症(血清钙降低)84例(14.7%)、QT间期延长33例(5.8%)。
(1)严重不良反应1)低钙血症(血清钙降低)(13.7%)
由于发生低钙血症时会导致QT间期延长、麻痹、肌肉痉挛、情绪低落、心律不齐、血压下降、
癫痫等临床症状,因此需在本品的给药初期阶段及剂量调整阶段每周测定1次血清钙浓度、在维持期至少每2周测定1次血清钙浓度。出现低钙血症等症状时,应立即检测血清钙浓度,并酌情使用钙剂或维生素D制剂。且根据情况可减少给药剂量或停用本品(参照注意事项《用法用量方面的注意事项》)。
2)QT间期延长(5.3%)
如出现QT间期延长,应检测血清钙浓度,考虑使用钙剂及维生素D制剂。且根据情况可减少给药剂量或停用本品。
3)
消化道出血、消化道溃疡(发生率不明)
需密切观察如出现消化道出血、消化道溃疡等症状时,应立即停用本品并采取适当措施。
4)意识水平降低(0.2%)、短暂性意识丧失(0.2%)
如出现意识水平降低、短暂性意识丧失等情况时,应立即停用本品并采取适当措施。
5)猝死(0.3%)
在服用本品的病例报告中有原因不明的猝死。
( 2)其他不良反应出现以下症状时应采取减量或停药等适当措施。

孕妇及哺乳期妇女用药
1.不推荐孕妇及可能怀孕的妇女使用本品,不得已使用时,只有在判定治疗利益大于危险性时方可给药 [对孕妇用药的安全性尚未确立。在动物实验(大鼠及兔)中观察到母体动物出现
低钙血症、体重增加抑制及摄食量减少、胎儿体重减轻的症状,且在动物实验(大鼠及兔)中有报告指出药物可以通过胎盘]。妊娠等级C级。
2.哺乳期妇女应尽量避免使用本品,不得已使用时,应中止哺乳 [有报告指出在动物试验(大鼠)中药物会分泌到乳汁中,且观察到药物对哺乳期新生儿体重增加抑制作用]。
儿童用药
对低出生体重儿、新生儿、婴幼儿以及儿童用药的安全性尚未确立(无使用经验)。
老年用药
由于65岁以上患者较65岁以下患者其不良反应(特别是QT间期延长)的发生率呈增高的趋势,因此发现不良反应时应及时减少剂量或及时停药。
生产企业
Ohara Pharmaceutical Co.,Ltd.Kami Factory
企业名称:Ohara Pharmaceutical Co.,Ltd.Kami Factory
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