诺维本 - 酒石酸长春瑞滨注射液
法国皮尔.法伯制药公司
诺维本 - 酒石酸长春瑞滨注射液
Vinorelbine Tartrate Injection
法国皮尔.法伯制药公司
核准日期:2007年05月24日 | 修订日期:2020年12月16日
化药及生物制品 >> 抗肿瘤药和免疫机能调节药 >> 抗肿瘤药 >> 植物生物碱和其它天然药物 >> 长春花属生物碱及其同系物类
活性成份:酒石酸长春瑞滨
化学名称:3’, 4’二去氢-4’-去氧-8’-去甲长春碱二酒石酸盐化学结构式:
分子式:C45H54N4O8·2C4H6O6分子量:1079.12辅料:注射用水-非小细胞肺癌。
-转移性乳腺癌。1ml:10mg;
5ml:50mg。本品仅供静脉使用
单药治疗的常用量为25-30mg/m2,每周一次。在第1、8天各给药一次,21天为一周期。2~3周期为一疗程。联合化疗时依照所选用方案确定给药剂量和给药时间。通常维持常用量(25-30mg/m2),但建议根据给药方案降低给药次数,如每3周的第1天和第8天给药。建议本品在20-50ml的9mg/ml氯化钠注射液(0.9%)或5%葡萄糖注射液中稀释,稀释后于6-10分钟内静脉输入。给药后输入至少250ml等渗溶液冲洗静脉。按照系统器官分类和频率列出报告的超过1例的不良反应如下。
根据MedDRA频率约定和系统器官分类,将频率定义成十分常见(≥l/10)、常见(≥1/100,<1/10)、少见(≥1/1,000,<1/100)、罕见(≥1/10,000,<1/1,000)、非常罕见(<1/10,000)。最常报告的药物不良反应为骨髓抑制(中性粒细胞减少、贫血)、神经疾病、胃肠道毒性(恶心、呕吐、口腔炎和便秘)、肝功能检测短暂升高、脱发和局部静脉炎。根据MedDRA分类,用“频率不详”添加从上市后经验及临床试验中收集的其它不良反应。采用WHO分类来描述反应(1级=G1、2级=G2、3级=G3、4级=G4、1-4级=G1-4、1-2级=G1-2、3-4级=G3-4)。传染与感染常见:不同部位(呼吸系统、泌尿系统、胃肠道)轻度到中度的细菌、病毒或真菌感染,并且采取适当的治疗通常是可逆的。少见:重症脓毒症合有时并其他器官衰竭,败血症。非常罕见:复杂的败血症,有时候甚至是致命的。不详:中性粒细胞减少性败血症;中性粒细胞减少性感染G3-4。血液和淋巴系统疾病十分常见:主要引起中性粒细胞减少(G3:24.3%、G4:27.8%)的骨髓抑制、在中性粒细胞减少到最低点后5-7天内恢复,且不随时间而蓄积。贫血(G3-4:7.4%)。常见:可能发生血小板减少(G3-4:2.5%),但是发生严重血小板减少的很少。不详:发热性中性粒细胞减少,全血细胞减少症,白细胞减少G1-4。免疫系统疾病不详:全身性过敏反应如过敏性反应、过敏性休克或过敏样反应。内分泌紊乱不详:抗利尿激素分泌异常(SIADH)。代谢和营养障碍罕见:严重低钠血症。不详:厌食症。神经系统失调十分常见:包括深部腱反射丧失的神经疾病(G3-4:2.7%)。长期治疗后可出现下肢无力。少见:伴感觉和运动症状的严重的感觉异常较为少见。这些作用通常会逆转。不详:头疼,晕眩,共济失调。心脏病罕见:缺血性心脏病(心绞痛、心肌梗塞,有时是致命性的)。非常罕见:心动过速、心悸和心律失常。不详:心力衰竭。血管性病变少见:动脉低血压、动脉高血压、脸红和四肢厥冷。罕见:严重低血压、昏倒。呼吸系统、胸腔和纵膈病变少见:与其他长春花生物碱一样,用本品治疗可能会发生呼吸困难和支气管痉挛。罕见:有时是致命的间质性肺病。不详:咳嗽G1-2。胃肠疾病十分常见:口腔炎(本品单药治疗G1-4:15%)、恶心和呕吐(G1-2:30.4%、G3-4:2.2%),镇吐药治疗可降低它们的发生率。本品单药治疗(G3-4:2.7%)和本品与其他化疗药物合用(G3-4:4.1%)的主要症状是便秘,发展成麻痹性肠梗阻的罕见。常见:可能经常会发生轻度到中度的腹泻。罕见:麻痹性肠梗阻,在肠蠕动恢复正常后可重新开始治疗。胰腺炎。不详:胃肠道出血,严重的腹泻,腹痛。肝胆系统疾病十分常见:发生无临床症状的肝功能检测短暂升高(G1-2)(SGOT27.6%、SGPT29.3%)。不详:肝脏系统疾病。皮肤和皮下组织病变十分常见:可能会发生性质温和的脱发(本品作为单个化疗药物G3-4:4.1%)。罕见:本品治疗发生全身性皮肤反应。不详:掌跖感觉丧失性红斑综合征。肌内骨骼和结缔组织变常见:包括下颌疼痛和肌痛的关节痛。全身疾病和给药部位情况十分常见:注射部位反应包括红斑、灼痛、静脉变色和局部静脉炎(本品作为单个化疗药物G3-4:3.7%)。常见:接受本品治疗的患者出现乏力、疲劳、发热、包括胸痛和肿瘤部位疼痛在内的不同部位的疼痛。罕见:出现局部坏死。静脉内针或导管的正确放置和注射后大量冲洗静脉可减缓这些作用。不详:寒战Gl-2。研究不详:体重减轻。诺维本软胶囊报道的其它不良反应:神经运动障碍,味觉障碍,视力损伤,失眠,吞咽困难,食道炎,体重增加,排尿困难及其它泌尿生殖系统症状。本品禁用于下列情况:
·已知对长春瑞滨,或其他长春花生物碱,或本品中的任何成分过敏者,·嗜中性粒细胞计数<1500/mm3,或目前或最近(2周内)发生严重感染者,·血小板计数<100000/mm3,·与黄热病疫苗合用,·哺乳期(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。妊娠期:
孕妇使用长春瑞滨的临床数据有限。对动物进行的生殖研究显示,本品有胚胎毒性和致畸性。基于动物研究的结果以及药物的药理作用,本品有潜在的致胚胎和胎儿畸形的风险。妊娠期间不能使用本品,除非对个体的预期用药益处大于可能的风险。若治疗期间患者怀孕,患者应被告知对未出生婴儿的风险,并进行密切监测。如可能,应要考虑是否进行遗传咨询。育龄妇女:治疗期间和治疗后3个月内育龄妇女必须使用有效的避孕措施。哺乳期:人类乳汁中是否分泌本品尚不明确。在动物研究中未进行乳汁中本品分泌的研究。不能排除对乳儿的危险,因此,在开始本品治疗前必须终止母乳喂养(见【禁忌】)。生育能力:建议用本品治疗的男性在治疗期间和治疗后3个月内不要育有后代。由于使用长春瑞滨治疗可能会引起不可逆的不育后果,治疗前应寻求保存精子的建议。儿童患者的安全性和有效性尚不明确,因此不建议儿童使用。
老年非小细胞肺癌患者(≥70岁)使用本品的研究证实长春瑞滨的药代动力学不受年龄影响。然而,由于老年患者身体虚弱,增加本品的剂量应慎重。
36个月。
法国皮尔.法伯制药公司
Pierre Fabre Medicament Production
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