肾脏毒性:单次中、大剂量用药后,会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量
血尿。多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死导致无尿和尿毒症。
消化系统:包括恶心、呕吐、食欲减低和
腹泻等,反应常在给药后1—6小时内发生,最长不超过24—48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加,停药后可恢复。
造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少,一般与用药剂量有关。骨髓抑制一般在3周左右达到高峰,4—6周恢复。
耳毒性:可出现耳呜和高频听力减低,多为可逆性,不需特殊处理。
神经毒性:多见于总量超过300mg/m2患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等,少数病人可能出现大脑功能障碍;亦可出现
癫痫、球后视神经炎等。
过敏反应:如心律加快、血压降低、
呼吸困难、面部
水肿、变态性
发热反应等,都可能出现。
其它:高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。血浆电解质紊乱:
低镁血症、
低钙血症、肌肉痉挛。
心脏毒性:少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。
免疫系统:会出现免疫抑制反应.
牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积.
患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见,也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男子乳房女性化等现象。
继发性淋巴细胞性白血病的出现顺铂化疗使用有关。
血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Raynaud综合征等副作用少见,但可能与顺铂使用有关。