多潘立酮口腔崩解片
Domperidone Orally Disintegrating Tablets
江西金钥药业有限公司
核准日期:2009年01月04日 | 修订日期:2009年01月04日
成分
活性成分:多潘立酮
化学名称:5-氯-1{1-[3-(2,3 二氢-2-氧-1 H-苯并咪唑-1-基)丙基]-4-哌啶基}-1,3-二氢 2 H 苯并咪唑-2 酮
分子式:C
22H
24ClN
5O
2分子量:425.91
适应症
1.由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状
-上腹胀闷感、腹胀、上腹疼痛;
-嗳气、胃肠胀气;
-恶心、呕吐;
-由于反流引起的口腔和胃烧灼感。
2.各种原因引起的恶心、呕吐,如功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗引起的恶心、呕吐,多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心、呕吐。
用法用量
取出本品置于舌面,不需用水,无需咀嚼,本品可迅速崩解,并随唾液吞咽入胃。
治疗上消化道动力失调,成人常用口服剂量为每次 1 片(10 mg),每日 3-4 次,饭前 15-30 分钟或就寝时服用。对病情严重或已产生耐受性的患者,可增至每次 2 片(20 mg),每日 3-4 次或遵医嘱。
对因服用抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂而导致的恶心呕吐,成人可采用口服剂量每次 2 片(20 mg),每日 3-4 次。对因静滴抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂而引起的恶心呕吐,治疗剂量还需增加。
不良反应
临床试验表明本品的不良反应发生率小于 7%。大多数不良反应在本品使用过程中消失或被患者耐受。一些较严重的不良反应,如溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调均与使用剂量有关,减少剂量或停止用药即可消失。
中枢神经系统:不良反应发生率为 4.6%,包括口干(1.9%),
头痛或偏头痛(1.2%),
失眠、神经过敏、头晕、饥渴感、嗜睡、易怒(发生率均小于 1%)。成人极少有锥体外系反应。当血脑屏障未发育完全(如婴儿)或遭到损伤时,不能排除产生中枢不良反应的可能性。
消化系统:不良反应发生率为 2.4%,包括腹部痉挛、
腹泻、反流、食欲改变、恶心、胃灼热感、
便秘(发生率均小于 1%)。
内分泌系统:不良反应发生率为 1.3%,包括面部潮红、乳痛、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调。
皮肤与粘膜:不良反应发生率为 1.1%,包括
皮疹、瘙痒、
荨麻疹、口腔炎、结膜炎。
泌尿系统:不良反应发生率为 0.8%,包括尿频、排尿困难。
心血管系统:不良反应发生率为 0.5%,包括浮肿、
心悸。
肌肉、骨胳:不良反应发生率为 0.1%,包括小腿痉挛、四肢乏力。
对实验室参数的影响:升高血清催乳素水平,升高 AST、ALT 和胆固醇的水平(发生率均小于 1.0%)。
其他:不良反应发生率为 0.1%,包括药物耐受不良。
禁忌
1.对本品过敏者禁用。
2.增加胃动力有可能产生危险时禁用,如胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠道穿孔。
3.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、
嗜铬细胞瘤、
乳腺癌患者禁用。
4.禁止与酮康唑口服制剂合用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇:本品用于孕妇的经验有限。在一项用大鼠进行的研究中,在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的 40 倍)下,多潘立酮显示出生殖毒性。尚不清楚本品对人体的潜在危害。对于孕妇,只有在治疗的收益大于可能的风险时,才可谨慎使用本品。
哺乳期妇女:本品可通过乳汁排泄,不建议哺乳期妇女使用。
儿童用药
对于婴幼儿及儿童应用滴剂、混悬剂、糖浆剂等适合使用的剂型,以避免因药物未完全崩解就吞咽而发生噎呛的危险。
本品由于不易通过血脑屏障,故中枢不良反应较少。1 岁以下的婴幼儿的代谢和血脑屏障功能发育尚不完全,应用时不能排除发生中枢不良反应的可能性,故应慎用。如使用须密切监护。
药理作用
药理作用:
本品是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐,不影响胃液分泌。本品不易通过血脑屏障,对脑内多巴胺受体几无拮抗作用,因此,一般无精神和中枢神经的不良反应。
毒性研究:
遗传毒性:雄性和雌性小鼠显性致死研究、雌性小鼠和雌性大鼠微核试验、人类淋巴细胞染色体异常研究、果蝇伴性隐性致死试验和伤寒杆菌 Ames 代谢活动试验都没有发现和遗传突变相关的证据。
致癌性:在对小鼠给药 18 个月和大鼠给药 24 个月的致癌性研究中,雌性小鼠和大鼠的给药剂量为人用最大剂量的 25 倍时发现恶性乳腺肿瘤的发生率增加,给予雄性大鼠的剂量为人用剂量的 25 倍时发现垂体肿瘤的发生率增加,除此以外没有其他剂量相关的作用。
生产企业
江西金钥药业有限公司
企业名称:江西金钥药业有限公司
地址:江西省景德镇市高新工业园古城路19号
省份/国家:江西省
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