甲氨蝶呤片
Methotrexate Tablets
湖南正清制药集团股份有限公司
核准日期：2016年06月06日 | 修订日期：2020年12月01日
化药及生物制品 >> 抗肿瘤药和免疫机能调节药 >> 抗肿瘤药 >> 代谢拮抗药 >> 叶酸同系物类
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本品主要成份为：甲氨蝶呤。其化学名称：L-( + )-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲基]甲氨基]苯甲酰基]谷氨酸。
化学结构式：
分子式：C20H22N8O5
分子量：454.451. 各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；
2. 头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3. 乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌 、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。口服成人一次 5 mg-10 mg（2-4 片），一日 1 次，每周 1-2 次，一疗程安全量 50 mg-100 mg（20-40 片）。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次 15 mg-20 mg/m2 （6-8 片/m2），每周一次。
1. 胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见假膜性或出血性肠炎等；
2. 肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3. 大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4. 长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5. 骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血；6. 脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹；7. 白细胞低下时可并发感染。
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