体重增加:本品最常见的不良反应是体重增加。体重增加与食欲的增加是相关的。体重增加是因为体内脂肪和体细胞的增加所致。
栓塞现象:有包括血栓性静脉炎和肺栓塞(在某些病例中是致命性的)等栓塞现象的报道。
其他不良反应:大约 1~2% 的患者会出现恶心、呕吐、
水肿和突破性子宫出血。也有出现
呼吸困难、疼痛、心力衰竭、高血压、潮热、出汗、情绪改变、柯兴氏综合征样面容、肿瘤加重(伴有或不伴有
高钙血症)、高血糖、脱发、
腕管综合征、虚弱,不适、嗜睡、
皮疹、肠胃胀气、
腹泻和阳萎等症状的报道。
也有报道指出,临床试验中使用大剂量的醋酸甲地孕酮的患者出现
便秘和尿频。
荨麻疹是长期使用醋酸甲地孕酮出现的一种罕见的不良反应,推测可能是对本品的特异质反应所引起的。
尚未对本品的肾上腺皮质激素样作用进行全面评价。已有报道指出葡萄糖不耐受、新发糖尿病、已有糖尿病的恶化和明显的柯兴氏综合征等临床病例与长期使用本品有关。另外,在应激状态和非应激状态下长期接受本品治疗的患者或长期治疗后停药的患者,已出现了肾上腺机能减退的临床病例,但这种情况比较罕见。此外,促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激实验已经表明,接受本品长期治疗的患者经常发生无症状的垂体-肾上腺抑制现象。所以,对于那些在应激状态或非应激状态下长期接受本品治疗或长期治疗后停药并伴有肾上腺机能衰退症状和或体征(如低血压、恶心,呕吐,头晕或虚弱)的患者,须考虑到肾上腺机能减退的可能性。应该对其肾上腺功能不全进行实验室评估,考虑更换药物,或者给予大剂量快速起效的
糖皮质激素。下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制如果没有及时发现可能导致死亡。在应激或有严重的并发症(如手术、感染)的状态下,对于接受本品长期治疗的患者或长期治疗后停药的患者,应考虑采用大剂量速效糖皮质激素进行经验疗法。