复他舒 - 示踪用盐酸米托蒽醌注射液
深圳华润九创医药有限公司
复他舒 - 示踪用盐酸米托蒽醌注射液
Mitoxantrone Hydrochloride Injection for Tracing
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核准日期:2021年06月22日 | 修订日期:2025年10月01日
化药及生物制品 >> 抗肿瘤药和免疫机能调节药 >> 抗肿瘤药 >> 细胞毒素类抗生素及其相关药物 >> 蒽环类抗生素及其相关药物
本品主要成份为盐酸米托蒽醌。
化学名称:1,4-二羟基-5,8-双[[2-[(2-羟乙基)氨基]乙基]氨基]蒽-9,10-二酮二盐酸盐化学结构式:
分子式:C22H28N4O6·2HCl分子量:517.40辅料:醋酸、醋酸钠、焦亚硫酸钠、氯化钠、硫酸钠、注射用水。用于甲状腺手术区域引流淋巴结的示踪;用于乳腺癌前哨淋巴结的示踪。
按C22H28N4O6计:(1)1ml:5mg(2)2ml:10mg
手术中使用。
一、甲状腺癌适应症:充分暴露甲状腺后,取本品在甲状腺腺体内单点或多点注射,注射时须避开血管及肿瘤组织。每个注射点间隔 1 cm 左右,每个点位注射约 0.1 mL,注射总剂量一般不超过 0.6 mL,实际注射剂量根据甲状腺大小决定。注射完毕后用纱布稍加按压后进行手术。
二、乳腺癌适应症:①行全乳房切除术的患者在患侧肿瘤周围或乳晕后方皮下注射;②行保乳手术的患者在患侧肿瘤周围皮下深部注射。根据临床具体情况决定注射点位及给药剂量。最低剂量 0.5 mL,总剂量一般不超过 2.0 mL,注射完毕后按揉 5-8 分钟行前哨淋巴结活检术。
一、甲状腺癌适应症:
本品用于淋巴示踪的安全性数据来自一项甲状腺癌患者的 III 期、多中心、随机、空白对照临床试验。其中试验组 234 例患者接受了 0.1-0.6 mL 本品在术中进行淋巴示踪,中位剂量为 0.5 mL,平均剂量为 0.5 mL,患者平均注射点位为 5 个,空白对照组 233 例患者不注射任何示踪剂进行手术。
临床试验结果表明,试验组和对照组的主要不良事件是围术期症状。试验组 25 例患者(10.7%)发生了 3 级及以上不良事件,空白对照组 20 例患者(8.6%)发生了 3 级及以上不良事件。试验组有 6 例患者(2.6%)发生了 6 例次严重不良事件,包括淋巴溢液、伤口感染、插管部位分泌物、甲状腺疾病和妊娠,空白对照组有 6 例患者(2.6%)发生了 8 例次严重不良事件,包括切口出血、吻合口瘘、休克、多器官功能不全综合征、低钙血症、气道高反应和上呼吸道感染。两组手术后围术期甲状旁腺素降低的比例相似,试验组和空白对照组分别为 34.2% 和32.6%,与手术操作和局部血运变化等因素相关,试验未收集术后远期甲状旁腺素情况,但误切患者和未误切患者分别有 39.0% 和 21.1% 的受试者长期补充钙剂。
试验组患者术后无死亡,空白对照组发生了 1 例气管切开术后吻合口瘘并发症(器官功能障碍综合征和感染性休克)导致的死亡。
试验组的不良事件经研究者判断与本品无关。
二、乳腺癌适应症:
本品用于淋巴示踪的安全性数据来自一项乳腺癌患者的 II/III 期多中心、阳性、自身对照临床试验。其中全分析集 382 例受试者中,试验药物平均注射总剂量为 1.79±0.36 mL,中位注射总剂量为 2.00 mL,注射总剂量范围为 0.5-2 mL。对照药物锝[99mTc]硫胶体注射液平均注射总剂量为 1.27±0.36mCi,中位注射总剂量为 1.00mCi,注射总剂量范围 0.6-2mCi。
研究者报告与本品(可能)相关的不良事件和严重不良事件如下:
II/III 期临床试验中基于安全性分析集 387 例受试者分析,其中 170 例(43.9%)发生不良事件;161 例(41.6%)为治疗后出现的不良事件;其中 24 例(6.2%)发生治疗后出现的非预期不良事件。所有治疗后出现的不良事件与药物相关性为肯定无关 140 例(36.2%)、可能无关 5 例(1.3%)、可能有关 16 例(4.1%),无与药物相关性为很可能有关和肯定有关的不良事件。
治疗后出现的 161 例(41.6%)不良事件中,发生比例最高的系统器官分类为胃肠系统疾病 122 例(31.5%),其次为各类检查 27 例(7.0%)、代谢及营养类疾病 24 例(6.2%)、感染及侵染类疾病 21 例(5.4%),其余系统器官分类占比均小于 5%。发生比例最高的首先术语为恶心 107 例(27.6%),其次为丙氨酸氨基转移酶升高 21 例(5.4%),其余首选术语占比均小于 5%。
28 例(7.2%)发生 3 级及以上治疗后出现的不良事件;7 例(1.8%)发生 3 级及以上不良反应;3 例(0.8%)发生治疗后出现的严重不良事件;1 例(0.3%)发生严重不良反应;无导致退出的不良事件;无导致退出的不良反应。
16 例(4.1%)发生与药物可能相关的不良反应,系统器官分类为肝胆系统疾病 1 例(0.3%)、感染及侵染类疾病 1 例(0.3%)、各类检查 15 例(3.9%),首选术语为肝衰竭 1 例(0.3%)、脓疱疹 1 例(0.3%)、丙氨酸氨基转移酶升高 15 例(3.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高 14 例(3.6%)、γ-谷氨酰转移酶升高 4 例(1.0%)、血碱性磷酸酶升高 2 例(0.5%)。16 例发生与药物可能相关不良反应的受试者,出组前均恢复正常。
另外一项入组乳腺癌患者的 I 期单中心、阳性、自身对照临床试验,所有入组的 10 例受试者均纳入安全性分析集,发生 1 例与试验药物有关的不良事件,为术后局部皮肤蓝染,患者通过计划外访视,蓝染变浅。无严重不良事件发生。
对本品任何成分过敏者禁用。
米托蒽醌有潜在的生殖毒性,可从乳汁分泌,孕妇及哺乳期妇女禁用。
目前尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床数据,本品在儿童或青少年患者中的安全性和有效性尚不明确。
在一项甲状腺癌患者的Ⅲ期、多中心、随机、空白对照临床试验中共入组496例受试者,59名年龄≥60岁受试者接受本品在术中进行淋巴示踪,经统计,此部分人群的安全有效性特征与总体人群一致。
在一项乳腺癌患者的Ⅱ/Ⅲ多中心、阳性、自身对照临床试验中共入组388例受试者,91名年龄≥60岁受试者接受本品在术中进行淋巴示踪,经统计,此部分人群的安全有效性特征与总体人群一致。
36 个月。
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