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欧立停 - 苯甲酸利扎曲普坦片

湖北欧立制药有限公司

欧立停 - 苯甲酸利扎曲普坦片

Rizatriptan Benzoate Tablets

湖北欧立制药有限公司

核准日期:2008年11月04日 | 修订日期:2014年07月11日

所属类别

化药及生物制品 >> 神经系统用药 >> 镇痛药 >> 抗偏头痛药 >> 选择性5-羟色胺(5HT1)促效药

化药及生物制品 >> 消化道及代谢类药物 >> 治疗功能性胃肠疾病的药物 >> 治疗功能性胃肠疾病的药物 >> 5-羟色胺受体拮抗剂

成分

本品主要成分是苯甲酸利扎曲普坦, 其化学名称为:N,N-二甲基-2-[5-(1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-吲哚-3-基]乙胺苯甲酸盐。

其结构式:

分子式:C15H19N5·C7H6O2

分子量:391.47

性状
本品为白色……登录查看完整内容
适应症

用于成人及6至14岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。

规格

5mg(以利扎曲普坦计)。

用法用量

1、成人

推荐成人偏头痛急性发作时本品首次给药剂量为5mg 或10mg。 10mg的药效可能会优于5mg,但可能会增加不良反应的发生风险。

成人再次给药剂量

目前安慰剂对照研究尚未确定苯甲酸利扎曲普坦片第二次用药的剂量,如果偏头痛再次发作,可在首次给药2 小时后再次用药、每24小时内用药剂量不应超过30mg。每30天内平均发作4次以上头痛者的用药安全性尚未得到证实。

2、6-17岁儿童患者的用药剂量

应根据儿童的体重调整用药剂量。推荐剂量:体重<40Kg(88lb) 者为5mg,体重>40Kg(88lb) 者为 10mg。

6-17岁儿童患者24小时内使用一次以上茶甲酸利扎曲普坦片的安全性和有效性尚未得到证实。

3、使用普萘洛尔患者的剂量调整

成人

同时使用普萘洛尔的成人患者,本品的推荐剂量为5mg,24小时内用药不宜超过3次(即15mg)。

儿童患者

体重≥40Kg (88lb) 同时使用普萘洛尔的儿童患者:本品推荐剂量为5mg (24小时内最大用药量为 5mg)。体重<40Kg (88lb) 正在使用普萘洛尔治疗的儿童患者,不推荐使用本品。

不良反应

临床已有使用5-HT1受体激动剂导致严重不良反应甚至死亡的报告,但这些反应发生的机率非常小,且患者多伴有严重的冠状动脉疾病。这些不良反应包括冠状动脉痉挛、暂时的心肌缺血、心肌梗塞、室性心动过速、心室颤动。

临床研究中不良反应的发生率:在一项大于3700例患者的临床试验中,单次或多次服用苯甲酸利扎曲普坦后,最常见的不良反应是疲劳无力、嗜睡、疼痛和压迫感、头晕,且与剂量有关。在一项长期的延续性研究中,患者被允许多次给药长达一年,4% (1525例中的59 例)的患者因不良反应而退出试验。

下表列出了单次服用苯甲酸利扎曲普坦后与药物有关的不良反应 (发生率大于2%且与安慰剂组有显著性差异)。这些不良反应数据是在具有高度选择性人群中经过密切临床观察后获得的,实际临床应用或其他临床试验中,由于使用方法、不良反应的表述及治疗手段的差异,这些不良反应的发生率可能会有所变化。

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总的来说,患者对苯甲酸利扎曲普坦片有着良好的耐受性,绝大多数不良反应轻微且短暂。临床发现当给药次数增至每24小时3次时,这些不良反应的发生率并不会升高,同时使用预防偏头痛的药物如普奈洛尔、口服避孕药或镇痛药不会改变不良反应的发生率,年龄和性别对不良反应亦无影响,种族对不良反应发生率的影响暂无充足数据。

其它与苯甲酸利扎曲普坦给药有关的不良反应:下面将给出临床应用中报道的不常见的不良反应。由于这些报告包括开放性试验中获得的数据,不能确定这些不良反应与苯甲酸利扎曲普坦的相关性,且这些不良反应报告及描述不良反应的学术用语可能存在差异等、限制了对这些不良反应发生率进行定量评估。不良反应的发生率是通过使用苯甲酸利扎曲普坦的总人数(n=3716)和报告不良反应的患者总数计算出来的。数据列出的不良反应不包括以前已经列出的常见的或者几乎与药物无关的不良反应。这些反应按照身体系统和发生的概率前后排列,发生概率的定义如下:常见指发生率大于1/100,偶见指发生率在1/100和1/1000之间,罕见指发生率小于 1/1000

1、一般的:偶见有寒战、对热敏感、面目浮肿、宿醉效应、腹胀、罕见有发热、体位效应、晕厥、水肿。

2、非典型感觉:常见冷感或热感。

3、心血管系统:常见心悸,偶见心动过速、四肢发冷、血压升高、心动过缓、心律不齐。罕见心绞痛。

4、消化系统:常见腹泻与呕吐,偶见消化不良、口渴、反酸、吞咽困难、便秘、胀气、舌部水肿,罕见厌食、食欲增大、胃炎、舌部麻痹、嗳气。

5、代谢系统:偶见脱水。

6、运动系统:偶见肌无力、肌肉僵直、肌肉痛、肌肉痛性痉挛、骨骼肌疼痛、关节痛、肌肉痉挛。

7、神经/精神:常见感觉迟钝、记忆力减退、兴奋和震颤。偶见神经过敏、眩晕、失眠、焦虑、抑郁、定向障碍、共济失调、构音障碍、思维混乱、多梦、步态异常、易怒、记忆障碍、情绪激动、感觉过敏 。罕见感觉迟钝、人格解体、运动不能/运动迟缓、恐惧、痉挛、嗜睡、反射减弱。

8、呼吸系统:常见呼吸困难,偶见咽炎、鼻炎、鼻充血、咽干、上呼吸道感染、呵欠、鼻干、鼻衄、鼻窦炎,罕见咳嗽、呃逆、声音嘶哑、流涕、喷嚏、呼吸急促、咽部水肿。

9、特异感官:偶见视力模糊、耳鸣、眼干、眼睛灼热、眼痛、眼睛不适、耳痛、撕裂感,罕见听觉过敏、嗅觉失真、畏光、幻视、眼痒、眼部肿胀。

10、皮肤组织:常见脸红,偶见出汗、瘙痒、皮疹、荨麻疹,罕见红斑、痤疮、光过敏。

17、泌尿生殖系统:常见热潮红,偶见尿频、多尿、月经紊乱,罕见排尿困难。

6-17岁儿童患者

临床对照试验中儿童患者不良事件的发生率

国外一项评估 MAXALT-MLT (默克公司苯甲酸利扎曲普坦口腔崩解片高品名,下同)治疗偏头痛急性发作不良事件的临床对照试验中,共包括1382例6-17岁的儿童患者。其中,977人 (72%)至少服用了一个剂量的MAXALT-MLT和/或安慰剂。儿童偏头痛急性发作临床试验中,MAXALT组与安慰剂组的不良事件发生率相近,儿童患者不良事件的种类与成人相近。

儿童患者服用 MAXALT-MLT的其他相关不良事件

以下为少见不良事件,因为以下不良反应报告数据的来源包括开放性试验,其因果关系并不完全可信。而且,不良反应报告的要求和描述不良事件的术语不相同,这会影响不良事件发生率报告的准确性。

6-17岁儿童不良事件发生率即为用药后发生不良事件的人数与使用 MAXALT-MLT 总人数 (N=1063) 的比值。所报告的不良事件发生率均≥1%,或者有理由认为该不良事件的发生与用药有关。

报告进一步按照系统进行了细化,并按照发生率的大小依次降序排列。发生率>1%者为常见不良事件;发生率为1%-1‰者为不常见的不良事件;发生率<1‰者则为罕见的不良事件。

全身性:常见——疲劳

耳和迷路障碍:不常见——听力减退

消化系统:常见——腹部不适,

神经系统障碍:不常见——协调功能异常、注意障碍、晕厥前期表现

精神障碍:不常见——幻觉

上市后用药经验

下面列举了临床使用过程中出现的和各种监测系统自发报告的潜在的严重不良反应,这些具有代表性的不良反应报道来源于利扎曲普坦的国内外应用,除了在不良反应一节中已经列举的同时也包括那些一般的无需详述的不良反应。由于报告中列举的不良反应事件来自于世界各地的上市后临床应用的自发报告,所以不能确定这些不良反应的发生率及其与利扎曲普坦的相关性。

1、心血管系统:心肌缺血,心肌梗死,周围血管缺血。

2、脑血管病:卒中。

3、神经/精神:5-羟色胺综合征,癫痫。

4、特异感官:味觉异常。

5、一般:过敏反应,过敏性/过敏性反应,血管性水肿(如面部水肿,舌肿胀,咽部水肿),哮喘,中毒性表皮溶解坏死症。

禁忌

1、本品禁用干缺血性心脏病(如心绞痛、心肌梗塞、静息性心肌缺血)或者符合缺血性心脏病、冠状动脉痉挛(包括变异型心绞痛)症状、体征的患者。另外,有其他明显症状的心血管疾病患者亦不应接受本品治疗。

2、急性或间隔的缺血性发作(TIA) 的患者。

3、末梢血管疾病 (PVD)。

4、局部缺血性肠疾病患者。

5、因本品可能导致血压升高,故未经控制血压的高血压患者禁用。

6、在服用本品24 小时内,禁止服用其他5-HT1激动剂,含麦角胺或麦角类药物 (如双氢麦角胺或二甲麦角新碱)等。

7、半身不遂或基底偏头痛患者禁用。

8、正在使用或两周内使用过单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂的患者禁用。

9、对利扎曲普坦过敏者禁用。

注意事项
1、心肌缺……登录查看完整内容
孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚不明确,只有对胎儿的利大于弊时方可使用。大鼠实验发现利扎曲普坦大量存在于母乳中,其浓度为母体血药浓度的5倍基至更高。哺乳期妇女慎用。

儿童用药

6岁以下儿童用药的安全性及有效性尚不明确。苯甲酸利扎曲普坦治疗6-17岁偏头痛儿童的临床试验中,儿童用药不良反应的报道和使用安慰剂相近。推测儿童与成人的不良反应类型相似。

老年用药

本品在老年人(≥65 岁) 体内药代动力学与成年人相似,但老年人很少出现偏头痛,因此有这类患者中使用的临床经验有限。本品在治疗老年性自主神经痛方面 (多半是男性患者) 的安全性、有效性尚未确立,故老年患者应慎用本品。

药物相互作用
药物过量
临床上尚未……登录查看完整内容
药理毒理
药代动力学
本品口服吸……登录查看完整内容
贮藏
遮光,密封……登录查看完整内容
包装
药用聚氯乙……登录查看完整内容
有效期

24个月。

执行标准
YBH13……登录查看完整内容
生产企业

湖北欧立制药有限公司

企业名称:湖北欧立制药有限公司
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